天氣冷，要避免感冒!!

最近好多人感冒,所以自己也特別小心,只要接觸患者或出入公共場所一定戴口罩,還要勤洗手,注意保暖,當然作息飲食正常,加強抵抗力也是很重要的,這樣才能盡可能避免感冒找上門。
天氣真的好冷,希望大家和自己都能平安健康囉!

天氣冷，孕媽咪避免感冒
文／邱勤美；採訪諮詢／柯瑞祥婦產科醫院主治醫師簡維新
冬天是流感和感冒盛行的季節，柯瑞祥婦產科醫院主治醫師簡維新表示，由於懷孕期間免疫系統低下以及心肺功能的改變，孕婦本身是屬於免疫力較差的族群，一旦感染到致病力比較強的流感病毒，不但症狀比一般感冒嚴重，還可能會產生嚴重併發症，甚至進一步影響到腹中的寶寶，例如孕媽咪併發肺炎、甚至死亡的案例都是時有所聞。
流感與普通感冒初期症狀類似

一般感冒是由病毒所造成的，但絕大部分的感冒不會影響胎兒。只有特殊情況會引發重症和胎兒感染。就醫時，醫師會針對症狀判定孕媽咪的感冒，究竟是屬一般感冒或是流行性感冒。
【一般感冒】

常見的一般感冒比較不嚴重，季節性不強，主要由鼻病毒引起，由於初期症狀和季節性的流感很類似，容易混淆。一般感冒病情比較不嚴重，症狀是症狀是咳嗽、打噴涕、流鼻水等等。簡維新醫師表示，懷孕期間感冒若是出現嚴重緊急症狀，例如：會喘、胸痛、頭暈、影響思考、持續嘔吐、發燒未好轉、咳嗽愈來愈嚴重，就要提高警覺。
【流感】

症狀比較嚴重，會出現咳嗽、發燒、喉嚨痛、噁心或腹瀉，常見發高燒至38℃以上都有可能，造成肌肉酸痛，發冷發抖，極度疲倦（感冒出現極度疲倦的症都很有問題）。常見流感併發重症包括肺炎、脫水，甚至死亡，特別是本身就有內科疾病，如高血壓、糖尿病、或其他內科疾病的孕媽咪。對此，孕媽咪要特別小心。
※孕媽咪接種三合一 預防流感效果最好

簡維新醫師表示，今年十月起施打的A型H3N2、H1N1新流感及B型三合一流感疫苗，衛生署疾病管制局建議準備懷孕或任何孕程之孕婦，均可考慮於流感季來臨前或流行期接種流感疫苗。疾管局和婦產科專家都建議，孕媽咪避免感冒最好的預防方法仍然是施打疫苗，這樣可以有效地降低死亡率和併發重症的風險。流感疫苗在任何懷孕階段不分孕期都可施打，它的成份不是活性的，所以不會導致畸胎。而保守一點則選擇懷孕過十二周後再來施打，這是由於孕期12周以前屬於胚胎著床與組織發育的階段，考慮到施打疫苗會對孕婦造成的心理壓力，因此等到懷孕第13周以後再來接種疫苗。
※施打兩周後才會產生抗體

除了老人、小孩以外，孕婦以及產後兩周內的媽媽也屬於罹患流感併發重症的高風險特殊族群。流感好發時期是從每年十月至隔年三月，尤以農曆年前為高峰。施打疫苗兩周後才會產生抗體保護效果。簡維新醫師表示，建議孕媽咪連同產後兩周以內的媽媽，可經醫師評估諮詢後接種疫苗，這是在對蛋沒有過敏、以前施打疫苗無副作用、及呼吸道沒有感染症狀的狀況下。孕媽咪千萬不要對流感掉以輕心。
※勤洗手、帶口罩 加強自我防護

孕媽咪若要增加抵抗力預防感冒的話，簡維新醫師建議以加強自我防護措施為主，例如勤洗手、戴口罩、避免到公眾場合、雙手避免碰觸口眼鼻等黏膜部位。而像是使用肥皂勤洗手就可以減少很多感染機會。此外也要注意睡眠充足、作息正常，減少工作壓力。
※醫師處方用藥是安全的

一般來說，由於感冒病程固定，治療方式以減輕症狀為主，讓孕婦感覺身體比較舒服。而醫師針對孕婦所開立的感冒用藥是安全的。簡醫師表示事實上，感冒輕微的話是可以不用吃藥，也可避免造成孕媽咪心理壓力。一般可以藉由補充流質水分像是喝溫熱的雞湯、黑糖薑湯來緩解不適。孕媽咪常問到的維他命C本身並沒有預防感冒效果，也尚無證據證明可以治療或直接舒緩感冒症狀。但是若出現耳朵痛的症狀或耳朵鼻腔產生異常分泌物、診斷出有中耳炎或合併有細菌感染，還是要用藥物加以治療完全。

還有，萬一孕媽咪被診斷出罹患流感的話，經醫師評估需要時要吃克流感。這是為了減少併發重症如肺炎以及減低死亡率及縮短病程。務必要照醫囑服用並追蹤。
※不建議自行買藥服用

一般安全的普拿疼有需要時可以先服用，但其他藥物為了安全考量不建議孕媽咪自己到藥房買普通成藥來吃。尤其像是抗生素這類用藥，醫師在一般感冒不會加以使用，只有在合併細菌感染時才考慮使用。簡維新醫師表示，孕媽咪只要是去看醫師，不論是婦產科、內科、耳鼻喉科，只要說明自己已懷孕，醫師所開的處方用藥都是安全的。很多孕媽咪會擔心藥物對小孩有影響，但事實上是可以安心使用的。

~原文刊載於2010年11月號《媽媽寶寶雜誌》